年齢:33 基礎体温:二相性 生理周期:規則的 タイミング法:8回 人工授精:1回 体外受精:回
黄体嚢胞というのはどういったものなのでしょうか?排卵後に血がたまっているという症状は、黄体嚢胞と同義なのでしょうか。
先月、左からの排卵を確認した後、排卵はしているが、卵巣が30mmに腫れていて、血がたまっていると言われました。今月は右からの排卵確認時に、排卵はしているが、また卵巣が20mmで血がたまっていると言われました。
毎回、排卵後に血がたまるのはこれからも繰り返すのでしょうか?また、これらは排卵しておらず、黄体化未破裂卵胞(LUF)になっている可能性はないのでしょうか?LUFと排卵後の黄体嚢胞または血がたまって腫れている等は簡単に区別がつくのでしょうか?毎回排卵の確認はしていますが、本当は、排卵していなくてLUFではないかと心配しています。また血がたまっているのであ� ��ば、妊娠に影響したりするのでしょうか?なお、排卵誘発剤等は使用しておらず、自然排卵です。腹腔鏡も受けており、特に癒着等は指摘されていません。
排卵後に血が溜っているというのは赤体と言った状態で、その後卵が変化し黄体になっていきます。お話からすると赤体を見ているのだと思いますが、その後はその時の状態なのでしょうか。卵の状態は変わっているのではないでしょうか。日を追って診察してもらって下さい。黄体化未破裂卵胞(LUF)と排卵後では、卵の変化の状態をみることで、ある程度見極めることは可能だと思います。
排卵後の卵巣状態を1〜2日置きに診てもらって変化しているのか診てもらうのがいいと思います。[2010年2月3日]
(産婦人科医:永吉基)
年齢:31 基礎体温:二相性 生理周期:規則的 タイミング法:7回 人工授精:1回 体外受精:回
今後の治療方法についてアドバイスをお願いします。腹腔鏡検査では特に癒着もなく卵管も通っていました。男性不妊もありません。
これまでタイミング7回、人工授精(AIH)1回を行いましたが妊娠に至っていません。ホルモン値はLH=9.02、FSH=8.6と、LHの方が高値となっており、生理3日目の卵胞数についてもいつも両方の卵巣に10個以上見えます。ただ、ネックレスサインは指摘された事はありませんし、毎月排卵もしており、生理も周期的なので、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)なのか、ただのPCOなのかわかりません。
ちなみに排卵はいつも11日目くらいと早いのも気になっています。卵胞はきちんと20mmになります。これは上記のようなPCOSやPCOと関係ありますか?また早いと卵の質に問題はあるのでしょうか?
これまでは自然� ��卵で治療を行ってきましたが、次周期は排卵誘発剤を使用してみようか悩んでいます。ただ、上記のような状態なので、たくさん卵胞ができてしまうのではないかと心配です。このような場合は、今後どのような治療をしていけばいいのでしょうか?排卵誘発剤を使うと卵の質がよくなるでしょうか。
使った方がいい場合、どの薬をどのように服用した方がよいのか・・・質問がたくさんあって申し訳ございませんが、お願い致します。
多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と多嚢胞性卵巣(PCO)は違います。わかりやすい大きな違いは、PCOSには、排卵障害が見られる点です。あなたは基礎体温が二相性で月経周期が規則的ですから、PCOSではありません。但し、超音波でたくさん(10個以上)の胞状卵胞が見えるということはPCOということになります。
クロミッドで排卵しているようですから、卵巣機能としては問題ないと思います。しかし、もともと卵胞がたくさん見えていますので、排卵誘発法を使う時には十分注意しなければ卵巣過剰刺激症候群(OHSS)という副作用になりやすいので、卵巣の状態をしっかり観察していただきながら誘発を行って下さい。
現在では、排卵誘発剤(FSH製剤)で自己注射ができるペンタイプのものもあります。少量のFSHで2〜3個の卵胞が成長する方法を選ばれるといいのではないでしょうか。[2010年1月20日]
(院長:田中温)
年齢:36 基礎体温:二相性 生理周期:規則的 タイミング法:3回 人工授精:0回 体外受精:3回
4年前に男性不妊(運動率4.7%、精索静脈瘤、逆行性射精)で、いきなり顕微授精(ICSI)となりました。
私自身は、自然排卵もあり、ホルモン値にも異常はありません。そのため、なるべく薬を使わずに治療をしたいと希望し、2回目までは、クロミッドで誘発し、移植後にプラノバールを使いました。採卵数が2回とも1個ずつだったので、3回目はクロミッド+HMG×2回に変えたところ、卵が30個もできてしまい、排卵しないようにテイゾー+アンタゴニストを使用しました。採卵後には、プラノバールとプレマリン、移植後にプラノバール×2週間服用することになりました。
採卵後の服用を始めてから、頻脈、不整脈、寝汗、めまい、むかつきなどの症状がありましたが、主治医からは我慢するようにとのことでした。移植をし� ��も結果は陰性、現在は8個の胚盤胞凍結胚が残っています。
その後、体調はどんどん悪化し、精神的にも不安定になり、うつ病と診断されて、お薬を飲んでいます。希望をもって治療に臨んでいたのに・・・ホルモン剤が合わなかったことで不安になりました。
先日、精索静脈瘤と逆行性射精の治療は尿器科でもできることを知り受診しました。精液検査をした結果、運動率が34%になっていて、これならば人工授精(AIH)でも大丈夫でしょうと説明を受けました。
そこで人工授精を考えていますが、お薬をまったく使わない方法では、使った場合にくらべて妊娠率に違いがでるのでしょうか?(ホルモン剤が合わなくてひどい目にあっているのでできれば使いたくないのが本音です。)
また、現在飲んでいる精神薬 (デプロメール1日3錠、レキソタン6錠)は胎児に影響はないでしょうか?
人工授精(AIH)の場合、排卵が規則的に行われている方には、基本的にお薬は必要ないと思います。ただし、精索静脈瘤にはあまり効果がないと考えられておりますので、34%の運動率であれば人工授精では難しいかもしれません。体外受精(IVF)の方がいいのではないかと思います
。 精神薬については主治医の先生の指示に従ってください。なるべくなら飲まないほうがいいのではないでしょうか。
体外受精のお薬で大変つらい副作用にお悩みになられたと思いますが、採卵後にすべての胚を凍結してしまえば、このようなホルモン剤は一切飲む必要がありません。凍結保存した胚は、2周期後に(まったくお薬を飲まない)自然周期で移植することが可能です。副作用を避ける方法を考えていけば、体外受精も可能だと思いますから、決してあきらめないで下さいね。[2009年11月18日]
(院長:田中温)
年齢:45 基礎体温:二相性 生理周期:規則的 タイミング法:0回 人工授精:0回 体外受精:5回
セントマザーで体外受精(IVF)をしています。あと2ヶ月程で46歳になります。 FSHも高くなりつつあり(15〜25)、クロミッドを使用しての体外受精をしていますが、高齢のためなかなか結果がでません。精子の状態は、運動率、数ともに良好です。
私は高齢ということを除いては、卵管も通過していて排卵もきちんとあり、異常は見つかっていません。体外受精でも受精・分割はするし、移植もできるのですが、着床しない状態です。
もう少し治療をがんばろうと思っていた矢先、不況の煽りをうけ、以前よりも経済的な余裕がなくなって、思うように治療に通えなくなってしまいました。そこで、人工授精(AIH)を考えもしていますが、45歳以上でのAIHは無駄でしょうか?人工授精で実績が出るのは、何歳くらいまでなのでしょうか?
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